Nagelpsoriasis är en vanlig manifestation av psoriasis som drabbar naglarna på både händer och fötter. Ungefär 50% av personer med psoriasis utvecklar nagelförändringar någon gång under sjukdomsförloppet, och bland patienter med psoriasisartrit ökar denna siffra till omkring 80%. I den här artikeln går vi igenom orsaker, symtom, diagnos och behandlingsalternativ för nagelpsoriasis.
-
Vad är nagelpsoriasis?
Nagelpsoriasis är en specifik form av psoriasis som påverkar nagelmatrisen (där nageln bildas) och/eller nagelbädden (vävnaden under nageln). Tillståndet kan drabba både fingernaglar och tånaglar och varierar i svårighetsgrad från milda kosmetiska förändringar till allvarliga nageldeformiteter som kan påverka vardagliga aktiviteter.
Orsak till nagelpsoriasis
Nagelpsoriasis orsakas, precis som andra former av psoriasis, av ett överaktivt immunsystem. Vid denna autoimmuna sjukdom accelererar immunsystemet tillväxten av hudceller, även i nageln. Detta leder till inflammation och onormal nagelbildning.
Faktorer som kan bidra till utvecklingen eller förvärringen av nagelpsoriasis inkluderar:
- Genetisk predisposition
- Stress
- Nageltrauma
- Infektioner
- Vissa läkemedel
- Hormonella förändringar
Symtom på nagelpsoriasis
Nagelpsoriasis kan manifestera sig på olika sätt. De vanligaste symtomen är:
1. Gropar i naglarna (pitting)
Små, punktformiga fördjupningar i nagelytan är det mest karakteristiska tecknet på nagelpsoriasis. Dessa uppstår när nagelmatrisen påverkas.
2. Onykolys
Nageln lossnar från nagelbädden, vanligtvis börjar det vid nagelns främre kant. Detta orsakar en vitaktig eller gulaktig missfärgning.
3. Oljefläckar (oil spots/salmon patches)
Gul-röda till brunaktiga missfärgningar under nageln som liknar en oljedroppe.
4. Subungual hyperkeratos
Ansamling av fjällande celler under nageln, vilket gör nageln tjockare och kan leda till att den lossnar från nagelbädden.
5. Nagelmatrixpsoriasis
Vid detta tillstånd påverkas nagelbandet och nagelmatrisen, vilket leder till oregelbunden nageltillväxt och missfärgningar.
6. Splitterblödningar
Små blödningar under nageln som ser ut som tunna, röda linjer.
7. Sköra naglar
Nageln blir skör och bryts lätt, särskilt vid kanten.
8. Nageldeformitet
Vid långvarig och allvarlig nagelpsoriasis kan nageln bli helt deformerad.
Nagelpsoriasis eller nagelsvamp?
Skillnaden mellan nagelpsoriasis och en svampinfektion (nagelsvamp) kan vara svår att avgöra, eftersom båda tillstånden kan uppvisa liknande symtom. Här är några skillnader som kan hjälpa till att identifiera rätt tillstånd:
| Nagelpsoriasis | Nagelsvamp |
|---|---|
| Ofta flera naglar drabbade | Börjar ofta med en nagel |
| Gropar i nagelytan | Sällan gropar |
| Ofta psoriasis på andra hudområden | Ingen koppling till hudsjukdomar |
| Oljefläckar under nageln | Mer enhetlig missfärgning |
| Inte smittsam | Smittsam |
Det är möjligt att ha både nagelpsoriasis och nagelsvamp samtidigt, vilket kan komplicera diagnos och behandling. En korrekt diagnos från en dermatolog är viktig eftersom behandlingarna för dessa tillstånd skiljer sig åt.
Diagnos av nagelpsoriasis
En dermatolog kan vanligtvis diagnostisera nagelpsoriasis baserat på den kliniska bilden och förekomsten av psoriasis på andra delar av kroppen. I vissa fall kan ytterligare undersökningar behövas:
- Svamptest: För att utesluta svampinfektion
- Nagelbiopsi: I sällsynta fall, vid tvivel om diagnosen
- Dermatoskopi: En icke-invasiv teknik för att detaljerat undersöka nagelförändringar
Nagelpsoriasis kan vara svår att behandla eftersom läkemedel inte lätt tränger in i nageln. Behandlingen syftar till att minska inflammation, bromsa överdriven celltillväxt och lindra symtom. Beroende på svårighetsgraden finns olika alternativ tillgängliga:
Topiska behandlingar
- Kortikosteroider: Krämer, salvor eller injektioner runt nageln för att minska inflammation
- Vitamin D3-analoger (som kalcipotriol): Hämmar överdriven celltillväxt
- Tazaroten: En retinoid som kan normalisera nagelmatrisen
- Takrolimus och pimekrolimus: Immunmodulerande medel som minskar inflammation
Systemiska behandlingar
Vid allvarlig nagelpsoriasis eller när andra delar av kroppen också är drabbade kan systemiska läkemedel förskrivas:
- Metotrexat: Hämmar immunsystemet och celltillväxten
- Ciklosporin: Undertrycker immunsystemet
- Apremilast: Hämmar specifika inflammatoriska reaktioner
- Biologiska läkemedel: Nyare läkemedel som blockerar specifika komponenter i immunsystemet
Ljusterapi
- PUVA-terapi: Kombination av psoralener (läkemedel som gör huden mer ljuskänslig) och UVA-ljus
- UVB-terapi: Behandling med ultraviolett B-ljus
Vårdande åtgärder
Utöver medicinska behandlingar är vårdande åtgärder viktiga:
- Håll naglarna korta och rena
- Undvik nageltrauma
- Använd vårdande nageloljor och -krämer
- Använd handskar vid hushållsarbete
- Använd Supplend Nagelvårdspenna för daglig vård och fuktgivning av drabbade naglar
Leva med nagelpsoriasis
Nagelpsoriasis kan ha en betydande inverkan på livskvaliteten. Det kan försvåra dagliga aktiviteter och leda till förlägenhet och minskat självförtroende. Några tips för att hantera detta:
- Var tålmodig: Nagelbehandlingar fungerar långsamt eftersom naglar bara växer 0,5-1,5 mm per vecka
- Sök stöd: Prata med andra som har samma tillstånd via patientföreningar
- Kosmetiska lösningar: Använd nagelförstärkare eller nagellack speciellt utvecklade för problematiska naglar (rådgör först med din dermatolog)
- Stresshantering: Eftersom stress kan förvärra psoriasis kan avslappningstekniker hjälpa
Hur man kan lindra nagelpsoriasis
Förutom medicinska behandlingar finns det flera sätt att lindra symtomen vid nagelpsoriasis:
Daglig nagelvård
- Applicera Supplend Nagelvårdspenna regelbundet för att hålla naglarna och nagelkanterna mjuka och välvårdade
- Klipp naglarna rakt och fila eventuella ojämnheter försiktigt
- Undvik att peta eller skada nagelkanterna
Kosttillskott
- Omega-3 fettsyror kan hjälpa till att minska inflammation
- D-vitamin kan vara fördelaktigt för personer med psoriasis
- Zink och biotin stöder allmän nagelhälsa
Livsstilsförändringar
- Minska stressnivåer genom regelbunden motion, meditation eller yoga
- Undvik att skada naglarna genom att bära skyddshandskar vid arbete med händerna
- Välj bekväma skor som inte trycker på tånaglarna om du har drabbats där
När bör man söka läkare?
Kontakta en dermatolog om du:
- Upptäcker förändringar i dina naglar som kan tyda på nagelpsoriasis
- Har redan diagnostiserad nagelpsoriasis som förvärras eller inte svarar på behandling
- Utvecklar smärta, rodnad eller andra tecken på infektion runt naglarna
- Upplever nagelförändringar som påverkar dagliga aktiviteter
-
Slutsats
Nagelpsoriasis är en utmanande men behandlingsbar manifestation av psoriasis. Med rätt medicinsk vård, hembehandlingar och tålamod kan symtomen kontrolleras och nageltillståndet förbättras. Även om det för närvarande inte finns något definitivt botemedel, kan moderna behandlingsmetoder erbjuda betydande förbättringar för personer som lever med detta tillstånd.
Nyckeln till framgångsrik behandling är tidig identifiering, korrekt diagnos och ett holistiskt tillvägagångssätt som kombinerar medicinska behandlingar med god nagelvård och uppmärksamhet på livsstilsfaktorer som kan påverka tillståndet.
Supplend Nagelvårdspenna erbjuder en enkel och effektiv lösning för daglig vård av naglar drabbade av nagelpsoriasis. Dess närande och fuktgivande formel hjälper till att mjuka upp naglarna, minska flagnande och förbättra nagelns utseende under behandlingsprocessen.
